重拾生活信心 提高生命质量

中国首例腹透母亲孕女奇迹

2008年4月29日,母亲节的前夕,21岁的郭晓婷如愿以偿地成为了母亲。这是她生命中一个伟大的奇迹——在身患尿毒症接受腹膜透析治疗一年后,郭晓婷竟能成功怀孕并顺产下了一个2.7斤重的女婴。北京大学第三医院肾内科主任汪涛教授表示,腹透患者怀孕生宝宝在中国还是第一例,在全世界也是极其罕见的。

创造这项奇迹的腹透母亲郭晓婷来自山西,一年多前由于慢性肾功能衰竭在北医三院开始接受腹膜透析治疗。在做腹透4个月后发现怀孕,身边的人和一些医生都建议她放弃这个孩子,因为对于女性尿毒症患者来说,由于肾功能的衰竭严重影响到正常代谢,人体机能低下,怀孕是十分危险的,何况生产时对母体自身的生命威胁要远远大于健康生产者。

郭晓婷和家人也有过激烈的思想斗争,但北医三院肾内科主任汪涛教授在跟晓婷反复讨论之后,鼓励她勇敢接受挑战,实现自己的梦想。因为长期的透析会影响到女性贺尔蒙分泌,导致生殖能力受损,其怀孕机率很低,是一般妇女的八分之一;所以已经怀孕而放弃将会是非常可惜的。

在汪涛教授和三院妇产科医生的鼓励支持下,郭晓婷下了决心:“即使牺牲我自己也要这个孩子!”经过八个多月的怀孕,4月29日,郭晓婷到北医三院复诊时出现了临产症状,并于当夜顺产一名健康女婴。在之后的一个月中,这个特殊的宝宝就在三院接受了观察和护理,并于5月29日满月之日顺利出院。虽然早产,但在医护人员和母亲的精心护理下,宝宝成长得非常健康,目前体重已接近6斤,而郭晓婷本人身体状况也十分良好。

奇迹的诞生来自于母亲的执著和勇气,来自于医护人员的医术支持和精神鼓励,也来自于腹膜透析治疗的优越性。

对于是否要生下孩子,郭晓婷并不是没有自己的考量。如果没有治疗技术上的支持,没有自身身体条件的允许,没有专家的认可,她绝不会冒冒失失地赌上自己的生命以及未出生孩子的未来。

“我觉得自己像一个正常人一样。”她说,“除了每天进行腹透换液和控制饮食。其它生活方面都与常人无异。”

“怀孕生子”曾经被肾衰竭患者视为天方夜谭,而如今已真真切切地成为了事实,这是腹透疗法提高患者生命质量的一个最好证明。腹透疗法的最大优点之一,就是使得肾衰竭患者的生活重归于便利自由,重归于正常有序,更能投入工作、学习、家庭、理想等等,被患者看作“奢侈”的生活追求都一一成为了可能。

首先,腹透疗法可在任何清洁的地方进行透析,且操作简单方便、不需机器、无须穿刺,同时,透析时间灵活、自由程度高、无需每周数次往返于医院,生活自主性高。这对于有工作或学习的患者来说,就无需因为治疗而放弃正常的工作学习;而对于居家的腹透患者来说,更能照顾家庭与兼顾治疗,成为有用的人。

再者,对于早期尿毒症患者,腹透可以有效保护残余肾功能,使患者的生存质量得到改善。另外,腹透过程比较温和,对人体心脏、血液及循环动力影响较小,不易引起心脏病等各种并发症及病变,也不存在交叉感染危险,饮食限制也相对宽松。

此外,肾衰竭病患的治疗费用常常给家庭带来不小的负担,而腹透的综合费用相对较低,为患者提供了非常好的选择。

随着治疗人群的不断扩大,肾衰竭病患的生活质量成了日渐被关注的话题。除了进行常规治疗和饮食控制,肾衰竭病患者也同样需要与正常人一样的生活指标。如就业率、婚姻情况、家庭经济等各个方面的衡量数据,都是检测肾衰病患生活质量以及疗效的参考标准。腹透技术的不断深化和改进,使患者有条件回归正常的生活,例如使用自动化腹膜透析(APD)的新趋势为进一步提升腹透患者的生活质量提供了更有力的技术支持。与目前最常见的连续性不卧床腹膜透析(CAPD)相比,APD利用“自动化腹膜透析机”来进行,主要在夜间由机器自动进行,白天患者无需任何操作,非常方便高效。

“像一个正常人那样生活、重新拥抱生命带来的各种惊奇、过普通而幸福的生活、乃至孕育新生命……”这些心愿,将再也不是梦想。

名词解释

腹膜透析:

腹膜透析(peritoneal dialysis)是将配制好的透析液灌入腹腔,利用腹膜的弥散和超滤作用,将体内蓄积的代谢废物排出以维持水、电解质和酸碱平衡的疗法。此治疗方法已用于临床30年之久。 > 点击查看详情

 

连续性不卧床腹膜透析(CAPD):

白天每隔4-6个小时换液一次,通过重力作用引流和灌注透析液;只需要有一袋透析液和碘呋帽、蓝夹子就可以进行换液;手工操作;每天4次手工换液;一周7天CAPD是目前最常用的腹透治疗方式;可以在任何清洁卫生的地方进行。 > 点击查看详情

 

自动化腹膜透析(APD):

自动化腹膜透析是由一台“全自动腹膜透析机”为患者提供连续4次或4次以上的换液步骤。它的好处是方便、容易操作且提供更佳生活质量。具体操作流程是,在患者睡觉前,将腹膜透析导管连接到机器的管路上,启动机器后患者即可休息,如看电视、阅读报章杂志、进食、聊天、睡觉等。此时机器会按照患者设定的感方自动执行多次换液,历时约8-10个小时,在患者隔天睡醒和机器管路分离后,只需在白天再操作一次CAPD换液即可。自动化腹膜透析让患者的生活多了很多弹性,而且一次连接可做多次透析液交换,大大降低了感染的几率。 > 点击查看详情

 

 

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