肾衰竭治疗 - 腹膜透析基础知识

腹膜透析治疗

腹膜透析治疗知识腹膜透析治疗是指,将腹膜透析液(PD Solution)灌注入腹腔,利用患者自身的腹膜将血液中的废物和多余的水分进行转运。然后再排空腹膜透析液的透析治疗。

 

腹膜透析优点

腹膜透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一,具备很多优点:
• 保护残余肾功能,改善患者预后
   – 残余肾功能可降低腹透病人的死亡风险 1-2
   – 腹透患者残余肾功能保护更好3-5
• 透析感染新趋势
   – 因连接技术和临床治疗方法的改进,腹膜炎发生风险显著下降7-17
   – 和血透相比,腹透感染丙肝的几率低18
   – 腹透和血透总体细菌感染率相似
• 改善透析患者的生存率和生活质量
   – 腹透总体生存率和血透患者相当 19-21
   – 在透析早期,腹透比血透更具有生存率方面的优势 22
   – 腹透具有较高的病人满意度和自我价值感 23-27

 

腹膜透析治疗模式

模式一:持续性不卧床腹膜透析(CAPD)
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)一般常规CAPD每天交换透析液3-5次,每次使用透析液1.5~2L,每袋透析液白天在腹腔内留置4~6h,晚上留置10~12h。白天,患者只在更换透析液的短暂时间内不能自由活动,而其他时间患者可自由活动或从事日常工作,在一天24h内,患者腹腔内基本上都留有透析液,持续进行溶质交换。

 

模式二:自动化腹膜透析(APD)
自动化腹膜透析(APD)自动化腹膜透析(APD)是一项近年来飞速发展的腹膜透析技术,其操作过程由一台全自动腹膜透析机完成。它的优点是方便、容易操作且能使患者生活质量提高。病人可在夜间睡眠时进行透析。很多发达国家有近半腹膜透析病人在使用自动腹膜透析。

 

参考文献:

1、Rocco M et al, Kidney Int 2000, 58: 446-457;
2、Jansen et al. KI 2002; 62:1046-1053;
3、Lang et al. PDI 2001; 21: 52-58;
4、 Misra et al. KI 2001; 59:754-763
5、Moist LM, et al. J Am Soc Nephrol 2000;11:556-564
7. Ota K et al. Kidney & Dialysis 1991; 30: 103-111
8. Imada A. Jap Soc PD XI, 2005: p85
9. Li PK et al. Perit Dial Int 1996; 16 Suppl 1: S368-70
10. Li PK et al. Am J Kidney Dis 1999, 33(3): 535-40
11. 13th Report of the Malaysian Dialysis & Ransplant Registry 2005. National Renal Registry 2006; ISSN 1675-8862
12. Ahn CR et al. J Korean Soc Nephrol 2001; 20: 683-694
13. Yao Q et al. Perit Dial Int 2008,28(S3): S42-45
14. Bureau of National Health Insurance (Taiwan) Annual Report 2008
15. Zhonghua Yixue Za Zhi(Taipei)1995; 55(4):307-314
16. Strippoli GF et al. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 2735-2746
17. Daly CD et al. Nephrol Dial Transplant 2001; 16:341-374
18. Johnson DW. Nephrol Dial TranSplant 2009. 24(5): 1598-603
19. Termorshuizen F, et al. JASN 2003;14: 2851-2860
20. Vonesh EF, et al. KI 2004;66:2389-2401
21. Vonesh EF, et al. KI 2006;70:S3-11
22. Heaf JG,et al.Nephrol Dial Transplant.2002;17:112-117.
23. Cameron et al. Am J Kid Dis2000; 35(4): 629-637.
24.Rubin et al. JAMA. 2004;291(6):697-703
25.Juergensen et al. Clin J Am Soc Nephrol 2006; 1: 1191-1196.
26.Barendse et al. Am J Kid Dis 2005; 45(3): 572-579.
27.Kutner et al. Nephrol Dial Transplant 2005; 20: 2159-2167

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