肾衰竭治疗 - 腹膜透析

腹膜透析相关研究

 

透析方式对残余肾功能的影响

不同透析方式的患者残余肾功能的降低

透析方式对残余肾功能的影响

n=45(15持续不卧床腹膜透析CAPD,30血液透析HD)
a.P<0.05 腹膜透析组和高通量血液透析组相比
b.P<0.05低通量血液透析组与腹膜透析组或高通量血液透析组相比

目前仅证明使用高通量透析器和超纯水时,血透的残肾功能减退速率与腹透相似
McKane et al. KI. 2002; 61: 256-265


 

与血透相比,腹膜透析患者初始透析两年内的死亡率低

与血透相比,腹膜透析患者初始透析两年内的死亡率低

按时间点分析腹透和血透患者死亡率相对危险度。**p<0.001, *p<0.05. 根据Heaf等报道改编。
Heaf JG,et al.Nephrol Dial Transplant.2002;17:112-117.


 

腹膜透析和血液透析患者的远期生存率近似

从长远看,腹膜透析和血液透析患者的远期生存率是近似的,但腹膜透析患者具有早期生存优势

腹膜透析和血液透析患者的远期生存率近似

腹透和血透患者在1、2、3、5、10年预期生存状况,数据经年龄、性别、种族和原发疾病的校正。
United States Renal Data System:USRDS.Patient survival.2007;253-296.


 

腹膜透析对病人生活质量的影响较小

参考文献 参数 结果
Cameron等,20001 心里幸福感 与透析中心血液透析患者相比,CAPD(持续性不卧床的腹膜透析)患者的心里感觉更幸福(P<0.05)
Rubin等,20042 透析治疗的整体水平 85%的腹膜透析患者为其治疗的打分是"极好",而血液透析患者仅为56%
Juergensen,20063 透析对患者生活的影响 腹膜透析患者的评分显著高于血液透析患者(P=0.019)
Barendse等,20054 与治疗有关的疼痛和/或不适 腹膜透析患者报告的疼痛和/或不适比血液透析患者少(P<0.01)
Barendse等,20054 向他人推荐该治疗的可能性 腹膜透析患者更愿意向他人推荐自己的治疗(P<0.01)
Kutner等,20055 肾脏疾病的影响和负担 治疗1年后,腹膜透析患者报告的评分显示疾病负担小于血液透析患者(P<0.05)

在其他关于生活质量的研究中没有观察到类似的显著性差异。
CAPD= Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis 持续性不卧床的腹膜透析
参考文献:
1. Cameron et al. Am J Kid Dis2000; 35(4): 629-637.
2. Rubin et al. JAMA. 2004;291(6):697-703
3. Juergensen et al. Clin J Am Soc Nephrol 2006; 1: 1191-1196.
4. Barendse et al. Am J Kid Dis 2005; 45(3): 572-579.
5. Kutner et al. Nephrol Dial Transplant 2005; 20: 2159-2167

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